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准备及收拾

准备防止水蛭的容器。
准备血压计、放血针、镊子、一次性手套、一次性绷带、药棉、创可贴、纱布等。

用放血针等让被医用水蛭咬的患处血液凝结。
使用一次性手套或镊子，轻轻抓住水蛭身体的2/3左右部位，让水蛭嘴部贴紧患处。
当水蛭咬住时向后拔出，或反复将水蛭嘴部贴紧患处，诱导水蛭去咬。

开始吸血后，请给水蛭充分的吸血时间。如在较窄部位放置水蛭时，一次请只放一只。
如水蛭错误地附着在其他地方而非伤处，在其开始吸血前轻轻拿开附着在皮肤上的吸盘即可。
另外，如水蛭虽然吸取了患者的部分血液，但没有持续吸血，禁止将该水蛭再次用于其他患者。
并且不得将未使用的水蛭重新放入保管容器中。

一般大量吸血后水蛭会自行脱落，但超过80分钟时可人为进行摘除。
因为这被认为是有助于血液的顺畅循环，且水蛭的药理成分——唾液已充分进入人体。

对水蛭治疗来说，剥离与附着一样重要。
在药棉上沾上酒精后，放至正在吸血的水蛭嘴部上方（不要碰到嘴）时，水蛭会边转动嘴边掉落下来。
让吸血的水蛭脱落后，如水蛭吐血不要惊慌，请用镊子夹住水蛭并放入容器中。不得用镊子尖锐部位去刺水蛭，或者强制或粗暴地剥离。

使用后请将水蛭放入装有酒精的容器中，并在患者看不见的地方处理。

水蛭掉落后出血会持续24-36小时，需用药棉厚厚敷上一层，然后按照规格贴上棉垫后用创可贴处理。

水蛭的吸取量约为2-4mg，掉落后的出血量为15-30mg。

治疗后的措施

1. 出血部位
   • 如果不裹上厚厚的纱布和绷带，可能会被血浸湿然后掉落。
   • 如出血较多，需更换绷带。
   • 如出血维持较长时间，如12小时以上时，用压力绷带处理。
   • 在治疗当日尽量不要饮酒、吸烟、洗热水浴、蒸桑拿或进行体力劳动。
2. 治疗后水蛭的处理
   • 使用过一次的水蛭不得再次使用。
3. 额外治疗
   • 治疗后最好更换绷带。
   • 第二天更换新绷带。
   • 如出现副作用请立刻接受诊疗，3-7天内需要复诊。

治疗时注意事项

1. 基本守则
   • 接触过患者血液的水蛭不得再次使用。
   • 由于水蛭为生物，吸血时可能移动至其他地方。术后用水蛭治疗时，在结束前必须由负责人在一旁观察。
   • 虽此类情况不常见，但如在口腔或舌头手术后需要用到水蛭时，需仔细在旁观察，用纱布堵住口腔，来防止出现水蛭进入喉咙的事故。
   • 年龄较小的患者与成人相比出血较多，这一点必须考虑。
2. 使用医用水蛭治疗时需对患者进行说明
   • 请向患者仔细说明水蛭治疗的过程。
   • 请说明在治疗过程中患者应做的事。
   • 医生需对水蛭治疗过程中可能出现的副作用进行说明。
3. 对于患者同意进行水蛭治疗的介绍
   • 最好获得患者对于签字文件的同意。
4. 应告知患者的内容
   • 治疗血液循环不良的手、脚趾时，可揉搓或使用热毛巾促进血液循环。
   • 治疗前最好避免使用沐浴露、香皂、香水、化妆品等任何会散发气味及香气的产品。
   • 患者应穿着宽松的衣物进行治疗，不要穿会勒住身体的衣服。
   • 如接受水蛭治疗的部位出现瘙痒，这是由于为拓宽血管水蛭分泌的唾液——组胺的作用所致。
   • 需要慎重判断患者是否有不正常出血倾向。
   • 因水蛭治疗常伴有出血，为了安全，治疗前应注意做血液和血压检查，且须时刻记住，消耗的血液量并不少。
   • 包括患有贫血、与骨髓相关的疾病等与血液损失有关的情形，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 如有凝血障碍，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 如在服用肝素等抗凝血剂，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 如患有糜烂性胃炎、胃肠道出血，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 如患有传染性疾病，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 如患有严重的器质性疾病和服用免疫抑制药物的患者，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 考虑到对水蛭唾腺分泌蛋白质的抗原抗体反应，如为严重过敏体质，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 如全身或个别部位伤口恢复缓慢，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 水蛭咬过的部位可能会形成疤痕，如为疤痕体质，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。
   • 如正处于怀孕状态，需与医疗团队商议后决定是否进行水蛭治疗。

以上所有事项由医疗团队对患者状态进行确认后决定，并应对所有可能发生的副作用事前进行告知。
通过提前向患者告知上述情况，可减轻患者的担心和不便。